Поиск сперматозоидов при азооспермии

Диагноз азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) должен быть выставлен только после исследования двух образцов эякулята пациента (ВОЗ 2010 год). Обязательно исследование центрифугата эякулята - в осадке довольно часто находят единичные сперматозоиды, а это уже не азооспермия, а криптоспермия.

Всегда ли диагноз азооспермия поставлен правильно? Давайте разберем стандартный процесс исследования спермограммы.

1. Сбор эякулята.

2. Разжижение спермы

3. Исследование 1-2 капель при помощи компьютерного анализатора или при обычном микроскопировании. Если сперматозоиды не обнаружены, переходим к следующему этапу.

4. Получение центрифугата эякулята.

5. Исследование 1-2 капель из полученного после центрифугирования осадка.

Достаточно ли это для того, чтобы поставить точный диагноз азооспермия?

Осадок после центрифугирования составляет примерно 100 - 200 мкл. Одна же капля содержит около 5 мкл. Мы исследуем только 5-10 мкл, что составляет около 5% от всего объема центрифугата!!!

К чему это приводит? Было показано в работах израельских ученых, что из-за того что весь образец не смотриться обычным способом, в 44% случаев азооспермии сперматозоиды пропускаются! Что это значит ? Что если детально посмотреть под инвертированным микроскопом весь осадок, разбитый по каплям, можно выявить сперматозоиды почти в половине случаев азооспермии!

В медицинском центре "Приват" с 2019 года мы ввели новую услугу - поиск сперматозоидов под инвертированным микроскопом во всем объеме центрифугата эякулята в микрокаплях. Даже единичные сперматозоиды могут быть криоконсервированы и позднее использованы для проведения ЭКО/ИКСИ. Соответственно эти пациенты могут получить генетически родное потомство и избежать операции - диагностической пункции придатков яичек.

 Стоимость исследования всего объема центрифугата эякулята  в микрокаплях под инвертированным исследовательским микроскопом при азооспермии в центре ЭКО "Приват" составляет 10000 рублей. Криоконсервация сперматозоидов - 7000 рублей.