Методы лечения бесплодия

(Вспомогательные репродуктивные технологии)

Политика, проводимая по отношению к лечению бесплодия в медицинском центре "Приват" очень проста - от простого к сложному, шаг за шагом.

Только, когда паре не помогает "мягкое" лечение бесплодия, такое как внутриматочная инсеминация мы переходим к "тяжёлой артилерии" ЭКО и ИКСИ.

Это позволяет во многих случаях не только уменьшить затраты на лечение, но и избежать нагрузки на женский организм препаратами для стимуляции овуляции.

К сожалению, есть один фактор, который не позволяет проводить "пробное" лечение. Это - возраст женщины. Если женщина старше 38 лет, рекомендуется сразу переходить к экстракорпоральному оплодотворению.

Методы лечения бесплодия ВРТ.

1. Первая линия - Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация - процесс введения в полость матки женщины спермы мужа или донора. Смерма при этом подвергается специальной обработке, которая позволяет избавиться от веществ в семенной плазме (например, антиспермальных антител), клеток, лейкоцитов и других веществ, препятствующих оплодотворению яйцеклетки.

Показания к применению метода ВМИ:

- Овуляторные расстройства (например, при синдроме поликистозных яичников)

- "Мягкий" мужской фактор бесплодия -концентрация сперматозоидов от 10 до 20 млн в 1 мл или сниженная подвижность

- Эндометриоз при сохранённой проходимости труб

- Бесплодие без известной причины (идиопатическое бесплодие)

- Случаи, когда регулярные половые контакты проблематичны

- Наличие "Шеечного" фактора (иммунное бесплодие, предшествующие операции на шейке)

2. Вторая линия - Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - проведение оплодотворения яйцеклеток, полученных в результате гиперстимуляции яичников, в "пробирке", и затем культивирование их в инкубаторе, при температуре 37 градусов, в специальных средах, имитирующих трубную жидкость материнского организма.

Показания к применению метода ЭКО:

- Патология труб

- Бесплодие без известной причины (идиопатическое бесплодие)

- Эндометриоз (лёгкая, средняя и выраженная формы)

- Гормональные нарушения (при отсутствии эффекта в течение 4-6 циклов стимуляции овуляции в ановуляторных циклах)

- Мужской фактор бесплодия -общее количество подвижных сперматозоидов менее 1 млн (или от 1 млн до 10 млн в случае продолжительности бесплодия более 2-х лет) и неудачных попытках внутриматочной инсеминации

- Возраст женщины более 38 лет

- Подключение донорских программ (донорство яйцеклеток, суррогатное материнство)

- Необходимость проведения предимплантационной генетической диагностики

3. Третья линия - Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ) - методика, которая позволяет преодолеть множество причин мужского бесплодия. При этой методике, единственный сперматозоид вводиться в яйцеклетку при помощи специальной иглы.

Показания к применению метода ИКСИ:

- Мужской фактор бесплодия - общее количество подвижных сперматозоидов менее 1 млн

- менее 4% сперматозоидов с нормальной морфологией и общем количестве подвижных сперматозоидов менее 5 млн

- Отсутствие или "плохое" оплодотворение в предшествующем цикле ЭКО

- Необходимость проведения предимплантационной генетической диагностики

- Выраженный эндометриоз

- Возраст женщины более 40 лет

- Циклы с использованием криоконсервированных яйцеклеток, сперматозоидов

- Использование сперматозоидов, собранных хирургическим путём из яичка или придатка яичка

- Синдром "Неподвижных ресничек" и глобозооспермия